Czerniak

Czerniak akralny (z ang. ALM – acral lentiginous melanoma) to czerniak wywodzący się z plam soczewicowatych, które umieszczone są na kończynach. Ten rodzaj nowotworu występuje najczęściej u osób między 60 a 70 rokiem życia i zlokalizowany jest na stopach, palcach oraz dłoniach. Wraz z rozwojem, z nieregularnej plamy przekształca się w guza.

Jest to zmiana atypowa (dysplastyczna, z ang. dysplastic nevus, DN) o nieregularnych granicach i zmiennym kolorze. Zmiany te mogą występować zbiorczo lub pojedynczo. Zespół zmian dysplastycznych znany jest również jako nietypowe zmiany kliniczne. Jeżeli występował on w rodzinie, wówczas ryzyko zachorowania zwiększa się nawet o 50%.

Na zdjęciu widzimy znaczną deformację płytki paznokciowej, spowodowaną postępującym procesem nowotworowym. Jest to tzw. czerniak akralny stanowiący od 5 do 10 procent wszystkich czerniaków. Nieregularne zabarwienie płytki paznokcia może być pierwszym, kluczowym objawem rozwoju tego raka.

Zmiana ta została zdiagnozowana jako powierzchniowe rozpowszechnianie czerniaka złośliwego szerzącego się powierzchniowo (z ang. superficial spreading melanoma, SSM). Wszystkie cechy tego znamienia, takie jak chropowate krawędzie czy wielobarwność są typowe dla nowotworu i klasyfikowane powinny być jako zmiany złośliwe. SSM stanowi nawet do 70% podtypów czerniaka. Zmiany te mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Rozpoznawane są zazwyczaj w wieku 30 – 50 lat, u mężczyzn głównie na tułowiu, u kobiet – na nogach. Ciemno zabarwiona plama w ostatecznej formie przyjmuje postać guza. Aż 1/3 tych nowotworów powstaje z istniejących już zmian.

Ukazane znamię pigmentowe to znamię wrodzone. Ma ono zmienioną barwę i delikatnie nieregularną granicę. Wrodzone znamiona mogą mieć różne rozmiary i kształty. Zaleca się ich profilaktyczne usuwanie w okresie dorastania.

Te znajdujące się na pośladkach znamię to zmiany dysplastyczne określane mianem nietypowych. Ten konkretny przypadek został zdiagnozowany jako znamię wrodzone. Zmiany dysplastyczne mogą występować w grupach lub pojedynczo.

Na zdjęciu przedstawiona jest ostateczna forma czerniaka guzkowego (z ang. nodular melanoma, NM). Charakteryzuje się on nieregularną powierzchnią oraz nakrapianym, czerwonym zabarwieniem. Czerniak ten swoim wyglądem przypomina ranę. Czerniak guzkowaty najczęściej diagnozowany jest po 60 roku życia. Swoim obszarem występowania obejmuje głównie tułów, szyję i głowę. Na jego rozwój dwa razy bardziej narażeni są mężczyźni.

Ukazane na zdjęciu plecy pokryte są licznymi zmianami dysplastycznymi (DN). Występują one u 5 – 10% populacji. Zespół zmian dysplastycznych powoduje zwiększenie ryzyka wystąpienia czerniaka aż o 50%.

Przedstawiona fotografia ukazuje czerniaka guzkowego. Charakterystyczną cechą jest ciemne zabarwienie oraz wypukła, guzkowata struktura i nieregularne granice. Guzki te często są owrzodzone a w okolicy zmiany brakuje pigmentu.

Zmiana ze zdjęcia została zakwalifikowana jako czerniak złośliwy szerzący się powierzchniowo. Charakterystycznymi cechami jest wielobarwność, złożoność oraz chropowatość krawędzi. Ten typ zmian stanowi do 70% klinicznych podtypów czerniaka. Najczęściej diagnozowany jest do 50 roku życia.

Na fotografii przedstawiony jest ostateczny wygląd czerniaka guzkowego. Charakterystyczną cechą jest tutaj guzkowaty kształt, czerwone zabarwienie zmiany oraz wygląd przypominający ranę. Jest to zmiana złośliwa występująca najczęściej po 60 roku życia, która znacznie częściej występuje u mężczyzn.

Na zdjęciu widzimy pigmentową zmianę skórną, która została sklasyfikowana jako czerniak SSM. Nowotwór ten przyjmuje kształt pieprzyka o zróżnicowanym kształcie, chropowatych krawędziach oraz ma wiele barw. Może on pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, dotyczy zazwyczaj ludzi między 30 a 50 rokiem życia.

Na plecach pacjenta widać zaawansowane stadium czerniaka guzkowatego. Powierzchnia guza wygląda na bardzo zniszczoną, przypomina ranę o martwiczym wyglądzie. Tego typu guzkom często towarzyszą owrzodzenia, a w okolicy samej zmiany nowotworowej wyraźnie brakuje pigmentu.

Znamię znajdujące się na stopie pacjenta zostało zdiagnozowane jako czerniak akralny. Ten typ czerniaka wywodzi się z plam soczewicowatych. Nowotwór ten w ostatecznej formie przyjmuje postać guzka, a zmiany pojawiają się najczęściej na dłoniach, palcach i stopach.

Zdjęcie ukazuje stopę pacjenta po operacyjnym usunięciu zmiany nowotworowej jakim był czerniak akralny.

Zmiana na nodze pacjenta została zakwalifikowana jako czerniak guzkowy NM (z ang. nodular melanoma). Ten rodzaj nowotworu skóry przyjmuje ciemnobrązowe ubarwienie, ma nieregularne granicę i strukturę guzka. Pojawia się głównie u osób po 60 roku życia..

Znamię na łydce pacjentki to czerniak szerzący się powierzchniowo SSM. Na zdjęciu widać zszycie po wykonanej biopsji. Warto zauważyć, że ponad 30% tego typu czerniaków powstaje z istniejących już zmian, które mogą być zlokalizowane na całym ciele. Na jego rozwój szczególnie narażone są kobiety.

Przedstawiona na zdjęciu zmiana to czerniak szerzący się powierzchniowo SSM. Ma on chropowate krawędzie, jest zróżnicowany i wielobarwny. Może przyjmować postać wielu okręgów. Stanowi on nawet do 70% klinicznych podtypów czerniaka i może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Fotografia przedstawia finalny wygląd zmiany zdiagnozowanej jako czerniak szerzący się powierzchniowo. Cechy takie jak chropowate krawędzie czy wielobarwność powinny wzbudzić naszą czujność. Czerniak SSM stanowi bowiem nawet do 70% wszystkich klinicznych podtypów czerniaka.

Na zdjęciu widzimy duży palec lewej stopy, zajęty zmianami nowotworowymi. Zostały one zdiagnozowane jako czerniak akralny, wywodzący się z plam soczewicowatych. Czerniak ten ma nieregularne marginesy, zmianami obejmuje również łożysko paznokcia. Występuje zazwyczaj między 60 a 70 rokiem życia, objawia się głównie na dłoniach i stopach.

Na lewej pięcie pacjenta zlokalizowany jest czerniak akralny. Zmiany ALM stanowią od 5 do 10 procent wszystkich czerniaków złośliwych. Zmiana ta z początku przyjmuje kształt nieregularnej plamy, aby w finalnym stadium przyjąć formę guzka.

Na dużym palcu pacjenta widać zmiany nowotworowe. Jest to czerniak akralny ALM, który w ostatecznej formie przyjmuje formę guzka. Co ciekawe, nowotwór ten lokalizuje się głównie na palcach, dłoniach i stopach.

Zdjęcie przedstawia zajętą zmianami nowotworowymi skórę szyi. Jest to czerniak LMM, wywodzący się z plamy soczewicowatej. Ma on nieregularny kształt plamy/guzka oraz ciemny kolor. Czerniak LMM stanowi do 15% wszystkich przypadków czerniaka złośliwego. Najczęściej pojawia się u pacjentów po 70 roku życia.

Skóra wokół prawego oka pacjentki ma wyraźne zmiany chorobowe. Jest to czerniak wywodzący się z plamy soczewicowatej zwany również czerniakiem LMM. Nowotwór ten ma nieregularne granice oraz niejednorodną barwę. Stanowi od 10 do 15 procent wszystkich czerniaków złośliwych.

Fotografia przedstawia uszkodzoną skórę w obrębie wargi. Zmiany te zostały sklasyfikowane jako czerniak LML, wywodzący się z plamy soczewicowatej. Posiada on nieregularne granice, ciemny kolor i nieregularny kształt plamy bądź guzka. Jest rozpoznawany głównie u osób po 70 roku życia.

Widoczne w obrębie lewego oka zmiany to czerniak LMM, wywodzący się z plamy soczewicowatej. Występuje on głównie u osób po 70 roku życia. Charakteryzuje się długą fazą wzrostu, ma nieregularne granice i niejednorodne zabarwienie.

Przedstawione zmiany w obrębie oka i policzka to czerniak LMM. Towarzyszą mu owrzodzenia, nieregularne granice oraz niejednorodna barwa. Nieleczona plama w ostatecznej formie przeradza się w guzek.

Na policzku pacjentki widać znaczne zmiany skórne, wyglądające na owrzodzoną ranę. Jest to czerniak LMM o bardzo ciemnej barwie, nieregularnym kształcie i nieregularnych zmianach. Nowotwór ten stanowi do 15% wszystkich przypadków czerniaka złośliwego.