Czym jest zespół de Quervaina?
Zespół de Quervaina to inaczej zapalenie pochewki ścięgnistej. Choroba ta objawia się najczęściej w obrębie nadgarstka i powoduje silne dolegliwości bólowe. Zaliczana jest do chorób z grupy entezopatii. Potocznie choroba ta nazywana jest „kciukiem matki”. Co ciekawe, o wiele częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy zespołu de Quervaina
- silny, przewlekły ból w obrębie nadgarstka i kciuka
- obrzęk nadgarstka
- napięte ścięgna
- wyczuwalne pod skórą guzki (sporadycznie)
Przyczyny rozwoju zespołu de Quervaina
Obecnie możemy wyróżnić kilka przyczyn rozwoju zespołu de Quervaina:
- wykonywanie powtarzalnych czynności obciążających nadgarstek
- częste przeciążanie nadgarstka
- niektóre zawody wymagające częstej pracy kciukiem (np. malarze, muzycy)
- pisanie smsów ręką w której trzymamy telefon
- zmiany zapalne stawów
- urazy nadgarstka
Diagnostyka zespołu de Quervaina
Podstawową metodą diagnostyki tej przypadłości jest badanie USG w projekcji podłużnej i poprzecznej. Podczas badania lekarz ocenia stan ścięgien, pochewek oraz troczka. Oprócz USG wykonywane są również tzw. badania dynamiczne, czyli testy pozwalające na ocenę zachowania ręki.
Metody leczenia zespołu de Quervaina
W zależności od stopnia zaawansowania choroby mamy do wyboru leczenie zachowawcze lub leczenie operacyjne. Oprócz farmakologii, istnieje również możliwość zastosowania zastrzyków sterydowych, które zmniejszają obrzęk i stan zapalny. W łagodnym przebiegu choroby zaleca się również fizykoterapię. Dodatkowo zaleca się unieruchomienie ręki na około 3 tygodnie, aby sprawdzić czy wówczas dolegliwości bólowe ustąpią. Jeżeli tego typu zabiegi nie pomagają, pozostaje leczenie chirurgiczne.
Jak wygląda zabieg?
Po przygotowaniu pacjenta przez anestezjologa i podaniu znieczulenia miejscowego, chirurg przystępuje do wykonania nacięcia w okolicy troczka. Następnym etapem operacji jest wycięcie pochewek ścięgnistych oraz okolicznych tkanek ze zrostami. Usunięcie zmienionych chorobowo tkanek pozwala na całkowite wyeliminowanie uciążliwych dolegliwości i szybki powrót do zdrowia. Operacja jest stosunkowo bezpieczna i daje zadowalające efekty.
Zalecenia pozabiegowe
Po przebytej operacji ręka musi zostać unieruchomiona. W związku z tym zakładana jest specjalnie dostosowana szyna. Okres rekonwalescencji trwa około 6 tygodni.